EXPOSÉ DE LA SITUATION
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1 / FIBROMYALGIE :
La fibromyalgie est une entité clinique reconnue par le monde médical.
- 1990: L'American Collège of Rhumatology établit les critères de classification servant au diagnostic. Ces critères ne font pas mention de traumatisme.
- 1992 : L'Organisation mondiale de la santé reconnaît officiellement la fibromyalgie suite à la déclaration de Copenhague.
- 1993 : L'Organisation mondiale de la santé, le 1er janvier 1993, inscrit la fibromyalgie dans la dixième édition de la Classification statistique internationale des maladies et problèmes de santé connexes (CIM-10) sous le code M79.0.
- 1994 : Vancouver Fibromyalgia Consensus Group : La première recommandation du Consensus de Vancouver spécifie qu'en l'absence de données probantes, il est préférable d'éliminer les termes fibromyalgie post-traumatique et fibromyalgie réactive : « 1. Efiminate thé terms 'reactive1 and 'post-traumatic' fibromyalgia.1
- 1996: Le Collège des médecins du Québec établit des lignes directrices à l'intention des cliniciens : « Les écrits soulèvent des hypothèses écologiques mais jusqu'à ce jour, aucune d'entre elles n'a pu être démontrée de façon concluante ».
Le terme « fibromyalgie » a été retenu pour désigner un syndrome caractérisé par des douleurs musculosquelettiques chroniques diffuses et disséminées, accompagnées de fatigue importante et de troubles du sommeil. Le tableau clinique est fréquemment complété par de nombreuses plaintes somatiques ainsi que par des problèmes psychologiques.
Jusqu'à maintenant aucune explication de l'étiologie ou de la pathophysiologie de la fibromyalgie n'a pu être démontrée scientifiquement. En 2000, les Drs Carette, White, Harth et Teasell publiaient un article2 questionnant l'association entre la fibromyalgie et un traumatisme. La conclusion à ce moment était que, même si quelques résultats d'études soutiennent retrouver une association entre la fibromyalgie et un traumatisme, ces résultats ne peuvent être considérés définitifs. Toujours selon ces spécialistes, d'autres études prospectives sont nécessaires pour confirmer ou infirmer l'existence d'une association de cause à effet entre un traumatisme et la fibromyalgie.
1 Wolfe, F. MD and thé Vancouver Fibromyalgia Consensus Group: The Fibromyalgia Syndrome: A consensus report on fibromvalQia and disabilitv. J. Rheumatology "in press 1995" oct 4,1995
2 White K.P., Carette Simon, Harth M., Teasell R.W : Trauma and FibromvalQia : Is There and Assocition and What Does it Mean. Seminars in Arthritis and Rheumatism 2000,29 No.4 :200-216
section4-fibromyalgie-1-001.tif
date: 2003_05_15
En conclusion :
1. La fibromyalgie est une réalité et elle est reconnue par L'Organisation mondiale de la santé.
2. L'association de cause à effet entre un traumatisme et la fibromyalgie est à l'état d'hypothèse non confirmée scientifiquement. L'état actuel des connaissances médicales et scientifiques ne permet pas d'expliquer en quoi et dans quelle mesure un traumatisme peut causer l'ensemble des symptômes définissant ta fibromyalgie.