4.1 Évaluation de la personne accidentée

Information relative à la personne accidentée :

 

• nom, prénom;
• adresse, numéro de téléphone;
• date de naissance;
• numéro de réclamation;
• date de l’accident;
• dates de l’évaluation et personnes présentes aux rencontres;
• attentes de la personne accidentée.

 

Histoire médicale :

 

• diagnostic et conditions associées en lien avec l’accident;

• synthèse des antécédents médicaux s’ils ont une incidence sur l’accomplissement des activités essentielles de la vie à domicile;
• bref résumé des étapes réalisées jusqu’à maintenant dans le processus de réadaptation (ex. : essais d’équipements, de techniques et résultats obtenus).

Environnement social et culturel :

 

• personnes vivant sous le même toit, leur âge et leur relation avec la personne accidentée;
• répartition des tâches au domicile;
• présence ou non d’un réseau de soutien et identification des personnes qui offrent un soutien;
• rôles sociaux de la personne : travail, études, loisirs, etc.

Bilan physique :

 

• données anthropométriques (taille, poids, portées);
• profil des aptitudes
• incapacités en lien avec l’accident touchant les aptitudes liées :

aux activités motrices et intellectuelles,

au langage,

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aux comportements.

aux sens et à la perception,

à la protection et à la résistance.

 

Profil de réalisation des activités essentielles de la vie à domicile :

 

• évaluation de l’autonomie fonctionnelle dans les activités essentielles de la vie à domicile, degré de réalisation et de difficulté et type d’aide nécessaire (technique ou humaine);
• précisions sur les activités (accomplies sur une base régulière) dont la personne était responsable avant l’accident et celles dont elle gardera la responsabilité après l’accident, notamment les activités associées à la préparation de repas complexes et simples, l’entretien du linge et des vêtements, le ménage léger et lourd ainsi que les obligations parentales;
• description des aides à la mobilité et à la posture utilisées, le cas échéant;
  
• description des aides techniques nécessaires pour accomplir les activités essentielles de la vie à domicile.

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