évaluation présence continuelle
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le formulaire pour l'évaluation du besoin de présence continuelle
A. En quoi les séquelles de la victime nécessitent-elles une présence continuelle?
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B. Description des soins, traitements, et médication de la victime
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C. Autres précisions necessaires
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Suite à l'évaluation du __/____/___ cette victime a besoin de la présence continuelle d'une tierce personne 24 heures par jour pour vivre à domicile et ce pour la période de __/____/___ au __/____/___
(signature)
m.d.
Direction des services médicaux et de la réadaptation.