L’intégration des services

Le  réseau  local  de  services  intégrés  n’est  pas  le  simple  rassemblement  d’acteurs  qui travaillent auprès d’une même population mais plutôt un modèle d’organisation qui intègre tous les organismes offrant des services directs et tous les collaborateurs du milieu tant
du  point  de  vue  fonctionnel  que  clinique.  Il  existe  deux  principaux  modèles  connus d’intégration des services. Le premier correspond à une intégration dite verticale, soit un regroupement,  sous  une  coordination  unique,  de  différents  services  interdépendants  où
l’ensemble  des  services  est  hiérarchisé.  Ce  modèle  peut  aller  jusqu’à  la  fusion  des différents partenaires au sein d’une seule organisation.

 

Le second, celui qu’on retrouve le plus souvent en santé mentale et dont nous favorisons la généralisation, correspond au regroupement  d’organisations  qui  sont  indépendantes  administrativement,  mais  qui
doivent fournir un ensemble de services à une même population visée dans un territoire donné. Cette intégration, du type virtuel, permet à chacun des partenaires de participer au processus d’intégration en tenant compte de sa réalité, en apportant sa vision particulière de la situation et des solutions à envisager et, enfin, en respectant son rythme propre.  
 
Quoi qu’il en soit, pour qu’une mise en réseau des services soit efficace et harmonieuse, elle doit, selon Contandriopoulos et Denis 1 , toucher aux trois systèmes suivants :

1.  le système collectif de représentation et de valeurs, qui permet la mise en place  et  le  développement  d’une  culture  d’équipe  commune  à  l’ensemble  de ses membres ;
2.  le système de gouverne, qui définit un modèle organisationnel, qui précise leleadership  et  qui  détermine  les  mandats  des  membres  et  les  interrelations entre chacun ;
3.  le système clinique, où l’on définit l’intégration des différents services et des soins dans l’espace,  dans le temps et entre les intervenants.