FACTEURS PRONOSTIQUES

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Facteurs prétraumatiques : difficultés psychosociales préexistantes. âge > 40 ans. consommation problématique d'alcool ou de drogue, style de personnalité, état général, histoire de troubles d'apprentissage ou de développement chez l'enfant (retard psychomoteur, du langage, etc.), bas niveau d'éducation, pauvre statut socio-économique, prise de psychotropes, antécédents médicaux (ACV, TCC antérieur, troubles psychiatriques, atteinte neurologique).

Facteurs péritraumatiques : réaction initiale hors de proportion, multiplicité des blessures, degré de dommage cérébral, TCC léger à modéré, séquelles neurologiques centrales, séquelles physiques, circonstances de l'accident, circonstances ou conditions iatrogéniques.

Facteurs post-traumatlque: présence de multiples symptômes postcommotionnels (le nombre est un indice de l'ajustement psychologique), réaction tardive mal adaptée (SPCC ou ESPT), objectivation de signes neuropsychologiques à l'évaluation, anxiété, dépression, douleur chroj*i"Me, difficultés psychosociales, litige, invalidité prolongée.

Facteurs environ ne mentaux et familiaux: présence de multiple stresseurs. situation familiale ou professionnelle difficile, absence de support familial, troubles psychiatriques au sein de-la famille, rôles sociaux peu adaptés.