Formulaire sur le médecin

La SAAQ demande aux médecins interessé de remplir un formulaire avec ces questions:

1. Décrivez votre expérience dans le domaine musculo-squelettique :
2. Décrivez votre expérience en traumatologie :
3. Décrivez votre expérience avec des patients touchés par des limitations fonctionnelles dans l’exécution de certaines
   tâches (ex. : à la suite d’un accident de travail, à la suite d’un accident d’automobile, etc.) :
4. Connaissance de la langue française :
   
5. et de la langue anglaise
6. Énumérez, de façon succincte, les activités de formation médicale continue auxquelles vous avez participé
   au cours des trois dernières années (congrès, colloques, cours de formation, etc.) :
7. Décrivez brièvement votre participation au sein de comités, organisations ou associations du domaine d’activité
   professionnelle :
8.  Par avis médical réalisé
9. Honoraires demandés :   $
   
   Veuillez transmettre ce questionnaire dûment rempli, à : Dre Sylvie Tremblay
    Direction des relations avec les partenaires
    Société de l’assurance automobile du Québec
   333, boulevard Jean-Lesage, S-4-24
   Case postale 19600, succursale Terminus
   Québec (Québec) G1K 8J6
Télécopieur : 418 643-8788 N’oubliez pas de joindre :
   une copie de votre carte de membre du Collège des médecins du Québec ou du Collège Royal du Canada
   et
   une copie de votre police d’assurance responsabilité professionnelle.