remboursement tx physiothérapie

Société de l'assurance automobile Québec

Québec, le.11 juillet 2016

 

MONSIEUR GUY BILODEAU.
No de communication c 0859 No de dossier : 4 Date de l'accident : .22 NOVEMBRE 1990 Personne accidentée : GUY BILODEAU

Objet : État des frais réclamés

MONSIEUR,
0859

Pour donner suite à votre demande de remboursement de frais, nous' vous présentons, ci-dessous, les informations relatives .à chacun de ces frais.
Si certains de ces frais ont été payés directement à un fournisseur, nous vous l'indiquerons.

DEPLACEMENTS 15 déplacements en PERIODE CONCERNEE MONTANT RECLAMÉ MONTANT REMBOURSÉ : EXPLICATION boursé.
automobile pour 2015-12-08 *65.25 $ *65.25 $ : Le montant
FOURNITURES MEDICALES ELECTRODES POLYMER DATE MONTANT RÉCLAMÉ • MONTANT REMBOURSÉ EXPLICATION fournisseur.
2016-06-17 **264.00 $ **264.00 $ Remboursement effectué directement au
la physiothérapie AU 2016-06-21

•

Notez qu'il est possible que certaines demandes de remboursement de frais aient été reçues, mais qu'elles soient en attente de traitement. Vous recevrez sous peu une nouvelle décision pour ces demandes.
Case postale 2500, succ, Terminus Québec (Québec) 61K 8A2 www,saan.gouv.qc.ca