Efficacité IRM avec contraste
L'IRM ne retrouve qu'occasionnellement les petites lésions de l'annulus (3/11) alors que les lésions profondes sont visibles 8 fois sur 11. Les lésions anciennes sont mieux visibles que les lésions récentes.
copie conforme.
 |
Service de Rhumatologie Professeur Olivier MEYER Analyse d'articles |
|
Séance du mercredi 8 Octobre 2003 |
L'IRM avec gadolinium ne permet pas de visualiser les petites lésions de l'annulus
Lappalainen AK, Kaapa E, Lamminen A, Laitinen OM, Gronblad M. The diagnostic value of contrast-enhanced magnetic resonance imaging in the detection of experimentally induced anular tears in sheep. Spine. 2002 Dec 15;27(24):2806-10.
Faculty of Veterinary Medicine, Department of Clinical Veterinary Sciences, University of Helsinki, Finland.anu.k.lappalainen@helsinki.fi
Peut-on visualiser les petites lésions de l'annulus postérieur grâce à une IRM avec contraste ?
Pour répondre à cette question, les auteurs ont pratiqué des lésions au scalpel dans deux disques chez 11 moutons, incisions superficielles sur un disque et profonde jusqu'au nucleus pulposus sur l'autre disque. Les animaux ont été sacrifiés à 3 semaines (5 moutons) ou à 3 mois (6 moutons). Une IRM avec gadolinium a été effectuée après ablation du rachis lombaire en bloc.
L'IRM ne retrouve qu'occasionnellement les petites lésions de l'annulus (3/11) alors que les lésions profondes sont visibles 8 fois sur 11. Les lésions anciennes sont mieux visibles que les lésions récentes.
Commentaire
Malgré l'utilisation d'une IRM avec contraste de haute résolution, il n'est pas possible de visualiser les petites lésions expérimentales de l'annulus. Cet examen n'a donc pas d'intérêt en pratique pour détecter des petites lésions.
