évaluation surveillance particulière
provide at least one parameter for fusion overlay
Besoin de surveillance particulière
Dans le cas où le pointage obtenu à la grille A ou C n'est pas représentatif du besoin réel d'une victime parce qu'à l'intérieur des dites grilles, le besoin est indentifié comme ne s'appliquant pas, la présente évaluation peut être appliqué.
Questionnaire:
En quoi les séquelles de la victime necessitent-elle une surveillance particulière?
(lignes à remplir)
Description des soins, traitements etmédication de la victime.
(lignes à remplir)
Autres précisions necessaires
(lignes à remplir)
Recommendation
La victime demande une surveillance particulière sur une période maximum de 8 heures par jour
aucune = 0 | de 4 heures et moins par jour: = 1 | de plus de 4 heures par jour =2 |
Pour la période du (inscrire les dates)
Évaluation par: (incrire le nom)